【病案介绍】
主诉
男性,63岁,退休人员
间断性右眼视物成双6年,头痛伴恶心、呕吐1天
现病史
患者缘于6年前无明显诱因突发右眼视物成双,无视物模糊,无头痛头晕,未予治疗。1天前无明显诱因突发头痛,伴恶心呕吐,呕吐物为为内容物,就诊于我院急症,行头颅CT示:右侧鞍旁占位性病变,遂收入病房
既往史
既往高血压病史22年,乙型病毒性肝炎10年
查体
T:36℃,P:62次/分,R:20次/分,BP:166/94mmHg
。神清语利,左侧瞳孔直径3mm对光反射灵敏,右侧瞳孔4mm对光反射迟钝。颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常,四肢肌力肌张力正常,双侧肱二三头肌、膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克尼格征阴性。右眼睑下垂,右侧眼球活动受限
辅助检查
头颅CT示:右侧鞍旁占位性病变
病例来源:爱爱医
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