【病案介绍】
主诉
男性,45岁
左下肢外伤致疼痛、活动受限2小时
现病史
患者综于入院2小时前自己不慎从房上摔下，左大腿受伤，即感伤处疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查DR片示：左侧股骨中下段骨折，错位明显。为进一步治疗而入住我院。
既往史
既往“高血压”病史5年，未规律口服药物治疗于5年前外伤致右侧跟腱断裂，在邢台市人民医院手术治疗，术后恢复良好，否认冠心病、糖尿
病病史，否认肝炎、结核等传染病史。无输血史，无食物及药物过敏史。预防接种史不详，系统回顾无特殊。
查体
T：36.4℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：160/95mmHg
。[发育正常。营养中等，神情语利，被动**，查体合作。头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口无异常分泌物。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤均等，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部查体未见明显异常。专科情况：左下肢外旋、短缩畸形，大腿中下段胀、触压痛明显，活动受限，可及骨质摩擦感，踝及各蹈趾关节活动自如患肢感觉正常，足背动脉搏动良好。余肢体无畸形，活动自，关节无红肿及运动障碍，生理反射正常存在，病理反射未引出。
辅助检查
DR片示：左侧股骨中下段骨折，错位明显。
【诊治过程】
初步诊断
1、左侧股骨中下段骨折2、高血压病
鉴别诊断
股骨踝间骨折有明确的外伤史，伤后局部肿痛、畸形，反常活动，结合影像学检查可与本病明确鉴别
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行左侧股骨中下段骨折切开复位内固定术，术后给予活血抗凝及促进骨折愈合药物治疗，手术切口换药治疗，
诊断结果
1、左侧股骨中下段骨折2、高血压病
病例来源：爱爱医
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