肱骨干骨折一例
曾宪付外科-泌尿外科 主任医师
更新时间：2018-09-08 17:06
关注
【病案介绍】
主诉
男，33岁
右上肢外伤后约半小时
现病史
患者自诉约半小时前骑摩托车不慎摔倒在地，当时上级右上肢，感剧烈疼痛，活动受限，尚无昏迷、恶心、呕吐、二便失禁等症状，急来我院求治。门诊以“右上肢外伤”收入院。
受伤以来，患者精神差、未进食、二便未解，体力下降。
既往史
否认结核、肝炎、糖尿病病史，否认药物、食物过敏史。否认家族遗传病史。
查体
T：36.5℃，P：62次/分，R：20次/分，BP：118/62mmHg
患者扶入病房，神志清，精神差，发育正常，营养中等，查体合作。全身皮肤、粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形况，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗力，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸部无畸形，双侧呼吸音清。腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾未及，肠鸣音可。右上肢肿胀，压痛明显，活动功能障碍。
辅助检查
X线拍片示：右肱骨干骨折
【诊治过程】
初步诊断
右肱骨干骨折
鉴别诊断
若出现桡神经损伤，要鉴别清楚是术前损伤还是术中损伤，通过询问病史、发病时间和发病经过、临床表现则不难诊断。如果术前无桡神经损伤表现而术后立即出现者考虑为牵拉伤和粗暴操作所致，如果术后渐进性出现桡神经损伤表现应考虑为骨痂或瘢痕粘连所致。
诊断结果
右肱骨干骨折
【其他】
【诊疗经过】
患者入院后完善辅检，后再臂丛麻醉下行右肱骨干切开复位+内固定术。术后给予抗感染，扩管，对症治疗。
【病例分析】
肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论