踝关节骨折一例
发布人：
曾宪付外科-泌尿外科 主任医师
更新时间：2018-09-04 21:34
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【病案介绍】
主诉
男，53岁。
足外伤后约半小时
现病史
患者自诉于入院前约半小时在路边行走时被背后行驶的摩托车撞倒在地，当时倒地伤及足部。即感剧烈疼痛，尚无昏迷，二便失禁，恶心，呕吐等伴随症状，急被他人送我院救治，经门诊检查后以“足外伤”收入我科治疗。
受伤以来：神志清，精神差，未进食，二便未解，体力下降。
既往史
否认结核、肝炎、高血压、糖尿病等内科病史，否认外伤史、手术及输血史，否认药物、食物过敏史。
查体
T：36.8℃，P：62次/分，R：20次/分，BP：110/80mmHg
扶入病房，神志清，精神差，痛苦面容，发育正常，营养中等，查体合作。全身皮肤、粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔对光反射灵敏，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗力，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗糙，可闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律62次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，未扪及包块，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，足部踝关节处皮下大量瘀斑，踝关节活动受限。
辅助检查
X线拍片示：踝关节骨折。
【诊治过程】
初步诊断
踝关节骨折
鉴别诊断
此症应该与踝关节软组织损伤相鉴别，后者可有踝关节外伤导致，关节活动受限，皮肤瘀斑，行X线拍片可以明确诊断。
诊断结果
踝关节骨折
【其他】
【诊疗经过】
患者入院后完善相关辅检，后在腰麻下行踝关节切开复位+内固定术，术后给以抗感染及对症治疗。嘱其卧床休息。
【病例分析】
踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。
病例来源：爱爱医
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