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坐骨结节滑膜囊肿伴冠心病一例

曾宪付外科-泌尿外科 主任医师

更新时间:2018-09-04 21:34

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病例摘要

【基本信息】男,50岁

【病案介绍】

主诉

男,50岁
发现右臀部包块一年

现病史

患者自诉一年前无明显诱因发现右臀部出现一包块,处之柔软,活动度可,无压痛,尚无恶心,呕吐,畏寒,发热,黄疸,等症状。今日来我院求治。门诊以“坐骨结节囊肿”收入院。 发病以来患者精神可、睡眠可、饮食可、二便情况正常,体力下降。

既往史

否认肝炎、结核、糖尿病病史,无家族遗传性疾病,否认外伤史。有冠心病病史十余年,自服药物治疗。

查体

T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/85mmHg
神清,精神一般,二便正常,营养中等,步入病室,查体合作,对答切题。 全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,口唇无紫绀,伸舌居中,咽部不红,双侧扁桃体未见肿大。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律80次/分,律齐,腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可,双肾区无叩击痛,

辅助检查

术前血尿常规,肝肾功能,电解质均无特殊异常。

【诊治过程】

初步诊断

坐骨结节滑膜囊肿 冠心病

鉴别诊断

此症需与臀部脂肪瘤相鉴别,后者可有臀部包块,活动度可,无压痛,术后病检可予以鉴别。

诊断结果

坐骨结节滑膜囊肿 冠心病

【其他】


【诊疗经过】 入院后积极完善相关辅检,行右坐骨结节滑膜囊肿切除术,术后予以抗感染,止血对症治疗,患者一般情况可,未诉特殊不适。
【病例分析】 滑膜囊肿是指附着于关节囊、腱鞘或滑液囊的良性、局限性囊性包块,本病可发生于任何年龄段,最常见的发病年龄是51~60岁。病因不明,可能与慢性损伤有关,可继发于其他关节疾病。

病例来源:爱爱医

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