【病案介绍】
主诉
男,50岁
发现右臀部包块一年
现病史
患者自诉一年前无明显诱因发现右臀部出现一包块,处之柔软,活动度可,无压痛,尚无恶心,呕吐,畏寒,发热,黄疸,等症状。今日来我院求治。门诊以“坐骨结节囊肿”收入院。
发病以来患者精神可、睡眠可、饮食可、二便情况正常,体力下降。
既往史
否认肝炎、结核、糖尿病病史,无家族遗传性疾病,否认外伤史。有冠心病病史十余年,自服药物治疗。
查体
T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/85mmHg
神清,精神一般,二便正常,营养中等,步入病室,查体合作,对答切题。
全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,口唇无紫绀,伸舌居中,咽部不红,双侧扁桃体未见肿大。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律80次/分,律齐,腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可,双肾区无叩击痛,
辅助检查
术前血尿常规,肝肾功能,电解质均无特殊异常。
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论