【病案介绍】
主诉
【诊疗经过】
送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点胞磷胆碱钠、丹参川芎嗪、曲克芦丁等药物治疗,注意观察病情变化。
现病史
【诊疗经过】
送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点胞磷胆碱钠、丹参川芎嗪、曲克芦丁等药物治疗,注意观察病情变化。
既往史
【诊疗经过】
送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点胞磷胆碱钠、丹参川芎嗪、曲克芦丁等药物治疗,注意观察病情变化。
查体
T：36.5℃，P：157次/分，R：23次/分，BP：192/110mmHg
【诊疗经过】
送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点胞磷胆碱钠、丹参川芎嗪、曲克芦丁等药物治疗,注意观察病情变化。
辅助检查
【诊疗经过】
送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点胞磷胆碱钠、丹参川芎嗪、曲克芦丁等药物治疗,注意观察病情变化。
【诊治过程】
初步诊断
【诊疗经过】
送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点胞磷胆碱钠、丹参川芎嗪、曲克芦丁等药物治疗,注意观察病情变化。
鉴别诊断
【诊疗经过】
送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点胞磷胆碱钠、丹参川芎嗪、曲克芦丁等药物治疗,注意观察病情变化。
诊断结果
【诊疗经过】
送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点胞磷胆碱钠、丹参川芎嗪、曲克芦丁等药物治疗,注意观察病情变化。
【其他】
【诊疗经过】
送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点胞磷胆碱钠、丹参川芎嗪、曲克芦丁等药物治疗,注意观察病情变化。
病例来源：爱爱医
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