【病案介绍】
主诉
女性59岁退休
左踝环节扭伤后疼痛，肿胀，活动受限。
现病史
该患于2018年1月24日上午11:00在西十一条路尚品鸿城小区北门行走时因地面积雪，不慎滑倒，扭伤左踝关节，伤后自觉左踝关节剧烈疼痛，功能障碍，不能站立及行走。被家人送来我院就诊，于门诊查左踝关节正侧位片显示:左外踝骨折，为求进一步诊治入院治疗。整个过程病人意识清。
既往史
既往体健
查体
T：36.5℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：130/90mmHg
脊柱生理曲度变直，无压痛叩击痛，骨盆分离挤压实验阴性，双髋关节活动自如。左踝关节高度肿胀，左外踝可触及骨擦感，骨擦音阳性，双下肢肌力及感觉无明显异常。足背动脉搏动正常。
辅助检查
辅助检查:左踝关节正侧位片:左外踝骨折。血常规，凝血四项肾功四项肝功乙丙肝未见明显异常。
病例来源：爱爱医
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