【病案介绍】
主诉
女性，54岁，职工
间断咳嗽、喘息4年,加重8天入院。
现病史
患者缘于4年前每到夏秋季节交替时便出现咳嗽、喘息,伴咳痰,为白色粘痰,较易咳出,无活动后气短,多于夜间喘息症状加重,休息及口服药物(具体名量不详)后症状可缓解。于8天前上述症状加重,夜问喘息症状发作频繁,无发热,无抽搐,无胸闷、胸痛,无意识障碍,于当地给予口服药物(具体名量不详),症状缓解不明显。今日为进一步诊治而来我院,;胸部示:胸部CT平扫未见明显异常肝多发小囊肿。遂以“支气管哮喘收入院。患者自发病以来,精神、饮食可,睡眠欠佳,大小便如常。
既往史
既往史:既往否认高血压、冠心病病史,否认糖尿病病史,无肝炎、结核等慢性病传染病病史,无手木、外伤及输血史。
查体
T：36.5℃，P：69次/分，R：20次/分，BP：116/83mmHg
神清,全身皮肤粘膜无黄染,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇发绀,咽无充血,颈软,甲状腺不大。两肺未闻及干湿性啰音。心界无扩大,心律69次分,节律规整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,腹部无压痛、无反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,腹叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在。双肾区无叩痛,双下肢无指凹性水肿。四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查
胸部CT示:胸部CT平扫未见明显异常肝多发小囊肿。
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