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高处坠落致硬膜外血、颅骨骨折一例

作 者:张元树
关键疾病:

蛛网膜下腔出血

发布时间:2018-08-03
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【一般资料】
男性,61岁,农民

【主诉】
主因坠落伤伤及头部约1小时入院。

【现病史】
家属诉患者于入院前约1小时不慎从高处坠落,伤头、胸部,受伤逐渐出现意识障碍,被家人救起后,急拨“120”入院,门诊给予头颅、胸部、上腹CT示:右颞顶骨骨折伴颅内少量积气;右顶硬膜外血肿伴少量蛛网膜下腔出血;右侧肩胛骨多发骨折;T2椎体棘突骨折。上限CT未见异常。家属为求进一步治疗入我科。入院后患者意识逐渐清楚,可回忆受伤经过。诉头痛头晕,右肩胛部疼痛。以“硬膜外血肿”收住院。患者自伤至今短暂意识不清,未进食,无恶心呕吐,无胸闷气短,无二便失禁。

【既往史】
既往史:既往体健,否认肝炎、核等传染病病史,否认

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