【病案介绍】
主诉
女性,48岁,农民
右侧颈肩部疼痛半年加重1个月
现病史
患者缘于半年前无明显诱因出现右侧颈肩部疼痛就诊于当地医院,行颈部MRI示:颈2-3椎管内占位性病变,给予输液治疗,未见好转,1个月前症状加重,休息后不缓解,为求进一步诊治而来我院
既往史
既往高血压病史2年,血压最高达158/110mmHg,未规律服药,血压控制情况不佳
查体
T:36.7℃,P:89次/分,R:22次/分,BP:156/95mmHg
神清语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,无眼震。颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常。双侧肢体肌张力正常,双侧肢体肌力V级,双侧肱二、三头肌腱反射正常,双侧膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克匿格征阴性。
辅助检查
颈部MRI示:颈2-3椎管内占位性病变
病例来源:爱爱医
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