【病案介绍】
主诉
男性,30岁,个体经营者
左侧臀部间断性疼痛8年,加重7天
现病史
患者缘于8年前无明显诱因出现左侧臀部疼痛,呈间断性刺痛,活动时减轻,休息时加重,小便有尿不尽感,就诊于当地医院给予镇痛治疗,7天前患者疼痛症状加重遂至我院就诊,于门诊行腰椎MRI示:骶2-3椎体水平椎管内占位性病变,遂收入院治疗
既往史
既往体健
查体
T:36.5℃,P:87次/分,R:21次/分,BP:121/80mmHg
神清语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,无眼震。颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常。双侧肢体肌张力正常,双侧肢体肌力V级,双侧肱二、三头肌腱反射正常,双侧膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克匿格征阳性。
辅助检查
腰椎MRI示:骶2-3椎体水平椎管内占位性病变
病例来源:爱爱医
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