腰椎椎管外神经鞘瘤1例
发布人：
齐学帆外科-神经外科 医师
更新时间：2018-08-04 09:40
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【病案介绍】
主诉
女性，46岁，农民
右侧腰部疼痛13年，加重2年
现病史
患者缘于13年前无明显诱因突然出现右侧腰部疼痛，无肢体无力，无四肢麻木，未予就诊治疗，2年前症状加重，伴右下肢无力，为求诊治而来我院，于门诊行腰椎MRI示：腰1-2椎管外占位
既往史
既往体健
查体
T：36.4℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：148/89mmHg
神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常。双侧肢体肌力、肌张力正常，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克匿格征阴性。
辅助检查
腰椎MRI示：腰1-2椎管外占位
【诊治过程】
初步诊断
腰1-2椎管外占位
鉴别诊断
与椎管内神经鞘瘤及脊膜瘤相鉴别
诊断结果
腰1-2椎管外神经鞘瘤
【其他】
【诊疗经过】
患者入院后给予患者完善术前相关检查，积极术前准备，检查结果回报无明显手术禁忌症后给予患者于神经电生理检测下行腰1-2椎体水平椎管外占位性病变切除术，术后组织送病理，术后给予患者常规护理，定期伤口换药拆线。病理结果回报：神经鞘瘤。出院时患者未诉不适。
【病例分析/讨论】
椎管外占位性病变于我院就诊的病人较少，但至我院就诊的椎管外占位的病人，行手术治疗后最后病理结果多为神经鞘瘤。
病例来源：爱爱医
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