【病案介绍】
主诉
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
现病史
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
既往史
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
查体
T：36.3℃，P：83次/分，R：18次/分，BP：130/70mmHg
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
辅助检查
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
【诊治过程】
初步诊断
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
鉴别诊断
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
诊断结果
根据①左足底可见黑痣,体积逐渐增大;②两次足底手术;③术后病理回报:恶性黑色素瘤;④静脉化疗,具体不详;⑤胸部CT提示双肺转移及骨转移。诊断明确。
病例来源：爱爱医
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