HCG值判断异位妊娠一例
发布人：
那******1其他医务者
更新时间：2018-07-21 00:08
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【病案介绍】
主诉
女，25岁，职员
停经30天，自测尿妊娠试纸阳性
现病史
已婚青年育龄女性，未孕，
LMP:2017-10-15.患者1天前测尿妊娠实验阳性，今日来我院就诊，明确是否怀孕，行HCG检查示725.6miu/L，告知患者已怀孕，处于孕早期，B超不能发现，告知患者1天后复查HCG，HCG为1013.7miu/L，患者无恶心呕吐，无腹痛，嘱患者再隔一天再次复查HCG，HCG示1355.3miu/L，精神食欲睡眠可，二便正常，考虑患者先兆流产及异位妊娠可能性，嘱患者若有腹痛及**流血及时就诊。
既往史
否认食物药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤及输血史，否认高血压、心脏病、糖尿病史。否认家族性遗传病史。
查体
T：37.0℃，P：71次/分，R：18次/分，BP：118/78mmHg
发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律71次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。
4．专科检查：外院发育正常，**畅，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫活动可，无压痛，双附件未见明显异常。
辅助检查
发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律71次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。
4．专科检查：外院发育正常，**畅，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫活动可，无压痛，双附件未见明显异常。
【诊治过程】
初步诊断
发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律71次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。
4．专科检查：外院发育正常，**畅，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫活动可，无压痛，双附件未见明显异常。
鉴别诊断
发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律71次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。
4．专科检查：外院发育正常，**畅，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫活动可，无压痛，双附件未见明显异常。
诊断结果
发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律71次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。
4．专科检查：外院发育正常，**畅，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫活动可，无压痛，双附件未见明显异常。
【其他】
发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律71次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。
4．专科检查：外院发育正常，**畅，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫活动可，无压痛，双附件未见明显异常。
病例来源：爱爱医
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