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HCG值判断异位妊娠一例

那******1其他医务者

更新时间:2018-07-21 00:08

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病例摘要

【基本信息】女,25岁,职员

【病案介绍】

主诉


女,25岁,职员


停经30天,自测尿妊娠试纸阳性

现病史


已婚青年育龄女性,未孕,
LMP:2017-10-15.患者1天前测尿妊娠实验阳性,今日来我院就诊,明确是否怀孕,行HCG检查示725.6miu/L,告知患者已怀孕,处于孕早期,B超不能发现,告知患者1天后复查HCG,HCG为1013.7miu/L,患者无恶心呕吐,无腹痛,嘱患者再隔一天再次复查HCG,HCG示1355.3miu/L,精神食欲睡眠可,二便正常,考虑患者先兆流产及异位妊娠可能性,嘱患者若有腹痛及**流血及时就诊。

既往史


否认食物药物过敏史,否认“肝炎”、“结核”病史,否认手术、外伤及输血史,否认高血压、心脏病、糖尿病史。否认家族性遗传病史。

查体

T:37.0℃,P:71次/分,R:18次/分,BP:118/78mmHg

发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律71次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。
4.专科检查:外院发育正常,**畅,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

辅助检查


发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律71次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。
4.专科检查:外院发育正常,**畅,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

【诊治过程】

初步诊断


发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律71次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。
4.专科检查:外院发育正常,**畅,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

鉴别诊断


发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律71次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。
4.专科检查:外院发育正常,**畅,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

诊断结果


发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律71次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。
4.专科检查:外院发育正常,**畅,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

【其他】



发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律71次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。
4.专科检查:外院发育正常,**畅,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

病例来源:爱爱医

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