【病案介绍】
主诉
女，38岁，员工。
停经39+1周，规律性腹痛1小时。
现病史
妊娠期女性，G2P1，顺产1次，患者既往月经不规律，LMP：2018-02-8EDC：2018-10-15。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕唐氏筛查提示低风险，后OGTT、唐筛、彩超等未见明显异常。患者诉一小时前有规律性腹痛，现难以忍受，不伴**流血流液。急诊以临产收入院。精神胃纳好，二便正常。
既往史
否认食物药物过敏史，否认肝炎结核传染病史，否认糖尿病、高血压、心脏病病史，否认手术外伤史。
查体
T：37.2℃，P：93次/分，R：23次/分，BP：132/91mmHg
体格检查：发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心律93次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，腹肌软，扪及宫缩，肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理征未引出。
专科检查：宫高:32cm,腹围：103cm，胎心律：118次/分。内检：**口处触及胎头。
辅助检查
本院B超示：双顶径87mm，腹围272mm，股骨69mm。羊水最大前后径69mm。
【其他】
【诊疗经过】
患者入院后完善血常规等检查，患者宫口开全，进入第二产程，急送产房，后娩出一活婴，同时患者出现头晕，伴有心律加快，血压下降，降至81/56mmhg，**大量流血，考虑患者失血性休克可能，遂紧急密切监测患者生命体征，使用双静脉通道补充生理盐水，电解质等液体，并查血常规，血气分析，DIC等，监测尿量，防止肾衰，同时给予头孢抗感染治疗，转入产科重症病房观察，患者随后每天监测血压，脉搏等，症状改善，检查正常，给予出院。
【病例分析/讨论】
产后出血致出血性休克，目前在大型三甲医院已经不多见了，对于这样的失血性休克，处理的原则必须是紧急，查明产后出血原因后立即对原因进行治疗，采用1监2补3尿的规范治疗产后出血引起的失血性休克非常重要。
病例来源：爱爱医
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全部评论
该患者产后出血性休克诊断明确，处理及时准确，但是引起产后出血的原因不明确，需要查明出血原因，为治疗提供可靠的依据的
病历没有说明产后出血的原因。是胎盘因素还是宫颈裂伤。导致的失血性休克。
想知道出血原因，是不是有轻度羊水栓塞？