【病案介绍】
主诉
肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠心悸等。x线胸片见病变躲在胸尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
现病史
肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠心悸等。x线胸片见病变躲在胸尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
既往史
肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠心悸等。x线胸片见病变躲在胸尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
查体
T：36.7℃，P：88次/分，R：18次/分，BP：170/95mmHg
肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠心悸等。x线胸片见病变躲在胸尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
辅助检查
肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠心悸等。x线胸片见病变躲在胸尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
【诊治过程】
初步诊断
肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠心悸等。x线胸片见病变躲在胸尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
鉴别诊断
肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠心悸等。x线胸片见病变躲在胸尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
诊断结果
1.头皮撕脱伤
2.左膝关节软组织损伤
3.高血压病
病例来源：爱爱医
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