【病案介绍】
主诉
男性,67岁,农民
右髋部外伤致 疼痛~活动受限一小时
现病史
患者于入院1小时前下台阶时自己不慎摔伤,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏迷,无恶心、呕吐,急来我院就诊。
既往史
既往体健。
查体
T:36.5℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:135/76mmHg
毫米汞柱发育正常,营养中等,神清语利,被动**,查体合作。头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,耳鼻口无异常分泌物。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不肿大。胸廓对称,无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤均等,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心律72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在。专科情况:右下肢外旋短缩畸形,髋关节处肿胀触压疼明显,活动受限,可及骨质摩擦感,末梢感觉正常,血运良好。余肢体无畸形,活动自如。
辅助检查
X线片示:右侧股骨粗隆间骨折,错位明显。
病例来源:爱爱医
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老年人下肢骨折诊断明确,应该积极手术治疗,缩短卧床时间,减少下肢深静脉血栓的形成,明显降低了致死性肺栓塞的发生。