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股骨粗隆间骨折1例

邢辉同骨科-骨外科 主治医师

更新时间:2018-07-03 09:51

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病例摘要

【基本信息】男,67岁,农民

【病案介绍】

主诉

男性,67岁,农民
右髋部外伤致 疼痛~活动受限一小时

现病史

患者于入院1小时前下台阶时自己不慎摔伤,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏迷,无恶心、呕吐,急来我院就诊。

既往史

既往体健。

查体

T:36.5℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:135/76mmHg
毫米汞柱发育正常,营养中等,神清语利,被动**,查体合作。头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,耳鼻口无异常分泌物。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不肿大。胸廓对称,无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤均等,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心律72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在。专科情况:右下肢外旋短缩畸形,髋关节处肿胀触压疼明显,活动受限,可及骨质摩擦感,末梢感觉正常,血运良好。余肢体无畸形,活动自如。

辅助检查

X线片示:右侧股骨粗隆间骨折,错位明显。

【诊治过程】

初步诊断

右侧股骨粗隆间骨折

鉴别诊断

股骨颈骨折

诊断结果

右侧股骨粗隆间骨折

【其他】


【诊疗经过】 入院后完善相关检查化验,排除手术禁忌症,在手术室硬膜外麻醉下行右侧股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术,手术顺利,术后给予低分子肝素、骨肽等药物治疗
【病例分析/讨论】 老年人股骨粗隆间骨折发生率较高,入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,需尽快手术治疗,术后早期下地活动,减少患者卧床时间,减少血栓、肺部感染、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生率!

病例来源:爱爱医

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康军霞 乳腺外科副主任医师

老年人下肢骨折诊断明确,应该积极手术治疗,缩短卧床时间,减少下肢深静脉血栓的形成,明显降低了致死性肺栓塞的发生。