治疗胆囊结石1例

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曾宪付外科-泌尿外科主任医师

更新时间：2018-07-03 09:51

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外科病例泌尿外科病例 · 胆总管结石 · 糖尿病 · 高血压 · 胰腺炎 · 创伤

病例摘要

【基本信息】女，50岁

【病案介绍】

主诉

女，50岁
反复右上腹痛痛三年

现病史

患者自诉三年前无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛向右肩部放射，伴恶心，呕吐，畏寒，发热。行抗感染对症治疗后症状可缓解。三年来上述症状反复发作，于外院诊断为胆囊结石。特于今日来我院求治，门诊以胆囊结石收入院。

既往史

否认高血压，糖尿病，结核，肝炎病史。否认家族遗传病史。

查体

体温：36.2℃，心律：95次/分，呼吸：20次/分，BP：125/80mmHg，发育正常，营养中等，双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律：95次/分，心音有力，未闻及病，理性杂音，腹部平坦无隆起，右上腹压痛阳性，无反跳痛。肝脾未扪及，肠鸣音正常。

辅助检查

彩超提示胆囊结石。

【诊治过程】

初步诊断

胆囊结石

鉴别诊断

胆总管结石。会有右上腹痛痛。伴有恶心，呕吐，畏寒，发热。行腹部彩超可以鉴别。

诊断结果

胆囊结石

【其他】

【诊疗经过】患者入院后完善相关检查，给予抗感染对症治疗。后在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术后抗感染，止血对症治疗。
【病例分析/讨论】胆囊结石会右上腹痛痛，畏寒发热，恶心呕吐等症状。还会导致胰腺炎的发作。需要尽早手术治疗。目前都是采用微创腹腔镜手术。创伤比较小。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

石玉栋泌尿外科副主任医师

早诊断，早治疗，采用微创效果好

2020-02-25 回复赞

杨克利消化内科主治医师

腹腔镜下取石是不是更好一些

2018-06-27 回复赞

康军霞乳腺外科副主任医师

1.老年患者，对疼痛**反应迟钝，故一旦明确诊断，就应该积极手术治疗。2.胆囊结石容易并发胆总管结石，致急性胆管炎及急性胰腺炎，导致严重后果。3.长期的胆囊结石，胆囊壁长期摩擦**，容易癌变。

2018-06-27 回复赞

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