【病案介绍】
主诉
女，30岁，职员
停经37+2周，头痛头胀2小时
现病史
妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，月经初潮12岁，周期30-40天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-03-16EDC：2016-12-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕唐氏筛查提示低风险，后OGTT、唐筛、彩超等未见明显异常。患者自诉自孕35周开始出现血压升高为130/94mmHg，孕期无**流血流液，头痛、眼花、视物模糊、心悸、胸闷等不适，无毒物接触史。约2小时前无明显诱因出现头痛，头胀，测血压最高171/112mmHg，不伴眼花、视物模糊，心悸、胸闷，不伴**流血流液。为进一步处理拟“重度子痫前期”收入院。精神胃纳好，二便正常。
既往史
患者诉有多囊卵巢综合症病史，已行“克罗米芬”促排卵5次，此次妊娠为第5次促排卵成功后。否认食物药物过敏史，否认肝炎结核传染病史，否认糖尿病、高血压、心脏病病史，否认手术外伤史。
查体
T：37.1℃，P：102次/分，R：23次/分，BP：171/112mmHg
体格检查：发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心律102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，腹肌软，未扪及宫缩，肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理征未引出。专科检查：宫高:31cm,腹围：97cm，胎心律：143次/分。未行内诊。
辅助检查
2016-10-21本院B超示：双顶径79mm，腹围265mm，股骨57mm。羊水最大前后径63mm。
病例来源：爱爱医
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全部评论
妊娠高血压疾病一定要密切监测，避免发生子痫的风险
学习了
妊高症并发证非常多 一定要注意注意产前产时 产后血压的监测
学习了，有帮助
产前一定要注意胎动，避免胎窘发生
完善术前检查的同时，应该备血，术后可以静脉滴注硫酸镁预防子痫
妊高症严重影响母儿健康，一定要重视产前 产时 产后的监测
病例非常好
定期产前检查太有必要，孕期合理饮食控制体重也很重要
宫内孕37周，头痛头晕，血压171/112，B超提示双顶径7.9厘米左右，其余正常。考虑新生儿宫内缺氧，宫内发育有影响。联系新生儿科转儿科治疗。处理正确及时。
宫内孕37周，血压收缩压160，需要终止妊娠，剖宫产手术终止妊娠，相对安全。
怀孕期间定期检查，发生妊娠征可以降低，解疼，预防胎儿宫内发育异常。
根据症状体征辅助检查诊断明确重度子痫前期，给予治疗正确。
妊高症要定期检查，降压，解痉，预防胎儿生长受限，防止抽搐，必要时终止妊娠。
重度子痫前期，解痉，降压，必要时终止妊娠。
1：孕37周2，2：妊娠高血压病子痫前期重度。
已学习，长知识，
术后注意查 D二聚体，注意观察下肢静脉血栓。
剖宫产指征明确。产后建议 I查凝血和D二聚体，
重度子痫前期。急诊剖腹产的指证明确。剖宫产术后，要注意产后子痫的发生。