摘要 病案介绍 诊治过程 其他
5
2
收藏
分享

多发性子宫内膜息肉1例

那******1其他医务者

更新时间:2018-07-07 11:09

关注
病例摘要

【基本信息】女,37岁,无业。

【病案介绍】

主诉

女,37岁已婚,无业。
**不规则流血半月余。

现病史

患者为已婚中年女性,G2P1,足月顺产一次,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期25-28天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-02-10。患者于2月10号后月经来潮15天赶紧,间隔一天后再次出现**流血,量少,色暗红,现为求进一步治疗,收住入院。患者无腹胀腹痛,无头痛头晕,无尿频尿急,无便秘,睡眠饮食可,二便正常,体重无明显改变。

既往史

否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史,否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。

查体

T:36.7℃,P:88次/分,R:16次/分,BP:137/86mmHg
体格检查:发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律齐,无杂音,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。专科检查:外阴已产式,**畅,**内有少量暗红色血块,宫颈光滑,无抬举痛,子宫前位,子宫增大,无压痛,双侧附件无明显异常。

辅助检查

宫腔镜检查示:宫颈光滑,宫颈管未见赘生物,宫腔形态正常,前壁及侧壁见多个息肉样增生组织,内膜欠光整,双侧输卵管开口清晰可见。

【诊治过程】

初步诊断

1.子宫内膜息肉待查

鉴别诊断

1.粘膜下子宫肌瘤 2.子宫内膜癌 3.子宫平滑肌癌

诊断结果

多发性子宫内膜息肉

【其他】


【诊疗经过】 入院后完善生化血常规电解质等相关检查,并予2018-03-05行宫腔镜下子宫占位病变电切术,病理示多发性子宫内膜息肉,术后予预防抗感染、止血及补液等对症支持治疗。现患者症状改善,病情稳定,后给予办理出院。
【病例分析/讨论】 患者中年女性,**间断性流血,量较多,行宫腔镜下检查示:宫颈光滑,宫颈管未见赘生物,宫腔形态正常,前壁及侧壁见多个息肉样增生组织,内膜欠光整,双侧输卵管开口清晰可见。诊断宫腔占位病变明确,需行宫腔镜下子宫占位病变电切术进行病变组织切除,达到根治目的。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
张建侠 妇产科综合副主任医师

子宫内膜息肉可以先保守治疗用孕激素。如保守治疗效果不佳。建议宫腔镜手术,切除息肉。

刘晋荣 妇产科综合主任医师

子宫内膜息肉可以先保守治疗用孕激素。如保守治疗效果不佳。建议宫腔镜手术,切除息肉。

赖丽娟 妇产科综合主治医师

子宫内膜息肉要长期管理的,可给予孕激素后半周期治疗或上曼月乐环。

陆毓娇 儿科综合医师

不管月经周期受不受影响,都要切除

张静 妇产科综合主任医师

宫腔镜检查示子宫内膜息肉,现在的**流血淋漓不断与之有关系。所以宫腔镜下子宫内膜息肉切除非常必要。