【病案介绍】
主诉
女,37岁已婚,无业。
**不规则流血半月余。
现病史
患者为已婚中年女性,G2P1,足月顺产一次,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期25-28天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-02-10。患者于2月10号后月经来潮15天赶紧,间隔一天后再次出现**流血,量少,色暗红,现为求进一步治疗,收住入院。患者无腹胀腹痛,无头痛头晕,无尿频尿急,无便秘,睡眠饮食可,二便正常,体重无明显改变。
既往史
否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史,否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。
查体
T:36.7℃,P:88次/分,R:16次/分,BP:137/86mmHg
体格检查:发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律齐,无杂音,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。专科检查:外阴已产式,**畅,**内有少量暗红色血块,宫颈光滑,无抬举痛,子宫前位,子宫增大,无压痛,双侧附件无明显异常。
辅助检查
宫腔镜检查示:宫颈光滑,宫颈管未见赘生物,宫腔形态正常,前壁及侧壁见多个息肉样增生组织,内膜欠光整,双侧输卵管开口清晰可见。
病例来源:爱爱医
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全部评论
子宫内膜息肉可以先保守治疗用孕激素。如保守治疗效果不佳。建议宫腔镜手术,切除息肉。
子宫内膜息肉可以先保守治疗用孕激素。如保守治疗效果不佳。建议宫腔镜手术,切除息肉。
子宫内膜息肉要长期管理的,可给予孕激素后半周期治疗或上曼月乐环。
不管月经周期受不受影响,都要切除
宫腔镜检查示子宫内膜息肉,现在的**流血淋漓不断与之有关系。所以宫腔镜下子宫内膜息肉切除非常必要。