【病案介绍】
主诉
患者男性61岁
主因颈部僵硬6年入院
现病史
者缘于6年前无明显诱因出现颈部僵硬感,伴间断性左右旋转颈部受限,自行**后减轻,伴颈部疼痛,伴颈部胀感,以右侧为重,无头痛、头晕,无恶心呕吐,无四肢无力及麻木,就诊于某省级医院,行颈椎MRI示:颈1-颈2椎体水平椎管内占位性病变,为求进一步治疗而来我院
既往史
既往5年前有外伤史致股骨头骨折
查体
T:36.7℃,P:104次/分,R:16次/分,BP:120/80mmHg
神清语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,无眼震。颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常。四肢肌力V级,肌张力正常,双侧肱二头肌、膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克匿格征阴性。
辅助检查
颈椎MRI示:颈1-颈2椎体水平椎管内占位性病变
病例来源:爱爱医
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