【病案介绍】
主诉
患者男性,58岁
主因腰痛15天伴头痛13天入院
现病史
患者缘于15天前无明显诱因出现腰痛,13天前出现头痛,呈持续性并进行性加重,伴四肢无力,无大小便失禁,于当地市级医院行头部CT示:蛛网膜下腔出血,行腰椎MRI示:腰1水平异常信号,头颅MRA及MRV未见异常,行全脑血管造影术示:左侧后交通起始部动脉瘤,为求进一步治疗而来我院。
既往史
既往腰1-腰2椎体水平椎管内脊膜瘤切除术后11年
查体
T:36.7℃,P:104次/分,R:16次/分,BP:120/80mmHg
神清语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,无眼震。颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常,腰部正中可见大小约10cm瘢痕。四肢肌力IV级,肌张力正常,双侧肱二头肌、膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克匿格征阴性。
辅助检查
头部CT示:蛛网膜下腔出血,行腰椎MRI示:腰1水平异常信号,头颅MRA及MRV未见异常,行全脑血管造影术示:左侧后交通起始部动脉瘤
病例来源:爱爱医
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楼主很仔细的治疗经过,值得我们学习