【病案介绍】
主诉
患者，男，31岁，汉族
因“跌倒致颈部疼痛、活动受限20h”入院。
现病史
患者骑摩托车摔倒，颈部着地，伤后出现短暂意识障碍，醒后出现颈部疼痛，无四肢麻木及呼吸困难，可行走，未进行治疗。受伤24h后因颈部疼痛明显，步行就诊，颈椎正侧位X线片显示C2、3椎体骨折并脱位（图1），给予颈托制动。
查体
颈部肿胀，以枕颈部最为明显；枕颈部触痛明显，颈椎屈伸、旋转活动受限；四肢肌力5级，肌张力正常，四肢及鞍区痛触感觉无异常；双侧腹壁反射、提睾反射存在，双侧肱二头肌、肱三头肌反射正常，双侧膝反射、跟腱反射正常，病理反射未引出。绝对卧床，严密心电监护患者生命体征，予消肿止痛等对症支持治疗。
辅助检查
颈椎CT三维重建显示C2椎体、右侧横突、左侧椎弓骨折，C3椎体、双侧横突、左侧椎弓、棘突骨折，C2椎体向前脱位（图2）。颈椎MRI显示C2双侧椎弓根骨折，C3椎体爆裂骨折，C2椎体向前滑脱；C2~3脊髓信号改变，考虑脊髓损伤；C2~5周围软组织肿胀，考虑咽后壁血肿。
病例来源：爱爱医
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全部评论
很详细，谢谢分享。不过有图的话更好，还有就是如果有神经症状的，怎么处理哪。