【病案介绍】
主诉
患者，男，34岁
右髋疼痛，活动受限渐进性加重2年入院
现病史
2年前患者无明显诱因感觉右髋疼痛，活动时加重，休息后减轻，其后疼痛逐渐加重。拍片提示：右股骨头坏死，
既往史
患者既往有饮酒史10年，约50g/天，吸烟史18年，约15支/天；
查体
右髋部皮肤无发红，右腹股沟中点压痛阳性，大粗隆叩击痛及下肢叩击痛阳性，右髋4字试验阳性，右髋关节内收及外展活动受限，右髋屈伸活动度80°～0°～10°，右下肢皮肤感觉及末梢血运良好，足趾活动正常。
辅助检查
X线片(双髋正位，双髋侧位)显示：双髋关节间隙狭窄，关节软骨下骨质硬化，右关节面欠光滑，双侧股骨头负重区出现囊样变(图1)；CT：见双侧股骨头内骨小梁消失，出现大小不等的囊样骨质侵蚀，周围出现骨硬化环(图2)；MRI：在T1WI双关节表现为广泛的高信号，关节囊内局灶性高信号，关节囊样变表现；在T2WI中可以看到明显的双边征表现关节周围水肿，局灶性低信号(图3)。C-反应蛋白：26.60mg/L，血沉：32mm/h，类风湿因子及抗“O”均正常。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论