【病案介绍】
主诉
男性,65岁,农民
右侧髋部疼痛、活动受限10余年
现病史
患者缘于入院十余年前无明显诱因自觉右侧髋部疼痛。逐渐加重，休息减轻。活动后加重。近半年来右髋部疼痛加重。下地行走局部疼痛难忍。遂来诊，门诊拍片示:：右侧股骨头坏死，为进一步治疗而入住我院。
既往史
既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤、手术史，无输血史，无食物及药物过敏史。
查体
T：36.2℃，P：75次/分，R：20次/分，BP：125/82mmHg
。发育正常，营养中等，神清语利，被动**，查体合作。头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口无异常分泌物。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤均等，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律75次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部查体未见明显异常。脊柱及四肢无畸形，活动自如，关节无红肿及运动障碍，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科情况查体：右侧髋部僵硬，局部肌肉萎缩，髋关节活动受限。局部压痛。行走跛行。不能平伸。轻度半屈曲畸形。
辅助检查
拍片示:：右侧股骨头塌陷，囊性改变。
【诊治过程】
初步诊断
右侧股骨头坏死
鉴别诊断
股骨颈骨折导致的股骨头坏死:有明确的外伤史，伤后给予内固定或患肢制动，出现骨折不愈合，继而出现股骨头坏死。
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行人工髋关节置换术，手术顺利，术后给予活血抗凝等药物治疗。
诊断结果
右侧股骨头坏死
病例来源：爱爱医
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