颈椎病的治疗1例
发布人：
h****9其他医务者
更新时间：2018-05-04 14:37
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【病案介绍】
主诉
姓名:罗XX 年龄：63岁
颈肩部酸痛3年余，加重2周。
现病史
患者3年前长时间绣十字绣后逐渐出现颈肩部酸胀感，以左侧枕下放射至左侧肩部外侧。当时在本中心住院及在外治疗后症状消失。2周前患者无明显诱因出现颈肩部酸胀感明显加重，自觉颈部僵痛伴活动受限。自发病以来无头痛、头晕、双侧上肢麻木等症。为求进一步诊治，于今日来我院门诊求治，门诊以“颈椎病（颈型）”收入我科住院治疗。入院症见：神清，自述颈部僵痛伴活动受限。无头痛、头晕等症，纳可，夜寐可，二便调。舌苔薄白，脉弦紧。
既往史
2年前患有“高血脂症”，目前服用“阿托伐他汀钙胶囊”治疗，1年余前不慎摔伤致“右侧腕关节粉粹性骨折”，目前痊愈，功能仍稍受限。否认“先天性心脏病、糖尿病、冠心病、高血压”病史。预防接种史不详。否认“肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史，否认外伤，血液制品使用史。 过敏史：无食物、药物过敏史。否认毒物接触史。 个人史：出生于本地。否认疫区接触史。无不良生活嗜好。 月经史：初潮14岁，行经天数 3-5天，周期23-28 ，绝经50岁，绝经后无异常。 婚育史：已婚，育1女，其丈夫患“脑梗塞”2年，女儿体健。 家族史：否认家族中类似疾病及遗传病史者。
【诊治过程】
诊治经过
专科情况：视诊颈部外观生理曲度正常，颈椎活动度正常，左侧枕外隆突下0.5cm处压痛，左侧上项线及项平面压痛，颈2、3棘突左侧旁开1cm压痛，颈椎棘突间隙无明显压痛，左侧斜方肌中部纤维压痛，坐位椎间孔挤压试验（-），双侧臂丛牵拉试验（-），双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射均正常，双上肢肢肌力、肌张力均正常，双侧上肢远端感觉、动度、血循可。中医予普通**4组、拔罐3组、手指点穴4组、中药塌渍1个部位对症综合治疗。普通**及手指点穴取穴：风池、风府、大椎、天柱、颈百劳、肩井、肩中腧、肩外腧、阿是穴等，取双侧，留针30分钟。
【其他】
【讨论】
各位医友 请结合病情，给予我些治疗建议。谢谢
病例来源：爱爱医
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可以考虑中渚，阳池，身柱，补益阳气
X线诊断有吗？是否有出现关节的错位之类的病变？建议松解肌肉及颈部小关节。