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腰痹

h****9其他医务者

更新时间:2017-08-09 08:57

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病例摘要

【基本信息】女,66岁

【病案介绍】

主诉

年龄:66岁
腰部胀痛2个半月,加重3天。

现病史

患者2个半月前无明显诱因出现腰部胀痛,呈酸、胀痛。平卧硬板床休息后缓解。久坐久站后加重。遇热则舒,遇寒则加重,无腰部外伤史及双下肢症状。当时在本中心住院行中医康复“普通**、手指点穴等”治疗后症状消失。3天前因做家务后上述症状复发并加重,于今日患者来我院门诊就诊。门诊以:“慢性腰肌劳损”收入我科住院治疗。入院症见:神清,自述腰部胀痛,弯腰困难。舌暗红,苔薄黄,脉涩。

既往史

2017年6月22日因患“慢性腰肌劳损”在本中心住院行中医康复“普通**、手指点穴等”治疗后症状消失。否认“先天性心脏病、糖尿病、冠心病”病史。预防接种史不详。否认“肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史,否认外伤、手术史,血液制品使用史。 过敏史:否认药物及食物过敏史,否认毒物接触史。 个人史:出生于本地,否认疫区接触史。无不良生活嗜好。 月经史: 初潮14岁,行经天数3-5天,月经周期3-7,绝经年龄51岁,绝经后身体无不适。 家族史:适龄结婚已育3女,其夫及女儿均体健。否认家族中类似疾病及遗传病史者。

【诊治过程】

诊治经过

中医望、闻、切诊: 望神:神志清楚。 望色:面色暗黄。 望形:形体偏胖。 望态:步入病房,自动**。 声音:语言清晰,声音可。 气味:无特殊气味。 舌象:舌体形态正常,舌暗红,苔薄黄。 脉象:脉涩。 体温:36.5℃ 脉搏:80次/分 呼吸:18次/分 血压:130/72mmHg 专科情况:视诊脊柱外观生理弧度正常,无脊柱侧弯畸形。腰部主动及被动前屈、后伸功能明显受限,触及双侧腰部肌肉紧张,右侧腰4-5椎体横突尖压痛。仰卧挺腹试验(-),双下肢直腿抬高试验(-)。双侧梨状肌紧张试验(-),双侧“4字”试验(-)。四肢远端感觉、动度、血循正常。

【其他】


【讨论】 我想提问,这种情况治疗方法还有哪些?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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m******s 新手达人

这个人明显是阳虚体质,可能脾胃还有郁热,这个问诊信息不全面,具体的还要根据别的来判断

w****p 持之以恒LV2

针灸 凤池 针尖方向 向对侧眼睛方向女的治愈率有百分之80 针到骨面 一寸针

a****2 我爱企鹅

腰椎CT做一个,我这里是定点介入疗法, 查体+体征+影像学,一样不能少

z****1 持之以恒LV3

手法 针灸是一方面 感觉中药调理也可

C****5 新手达人

这个是慢性病,可以说是不能根治的,之前的治疗也是对症的,还是建议针灸加中药外敷,理疗等。

h****9 新手达人

外寒引发筋缩,针疼痛点后艾灸行络即可

m****7 新手达人

患者”腰部主动及被动前屈、后伸功能明显受限,触及双侧腰部肌肉紧张,右侧腰4-5椎体横突尖压痛”这是有活动功能受限,考虑有没有哪块肌肉受损的,有没有腰椎小关节错位,可以手法放松复位试一试。

e****u 持之以恒LV5

当然还可以配合中药煎剂治疗啊!比如说用“肾着汤”嘛。

唐***谦 持之以恒LV2

大小便、吃喝拉撒不用问吗?

w****8 新手达人

除了治疗经过外,其他都是废话,主要诊断是肾虚加淤,肾输,要阳关,志士,昆仑,未中,六味地黄丸。

w****s 新手达人

劳损性疾病针灸治疗效果显著。根据患者的耐受情况可以考虑普通**、电针、温针灸治疗,配合推拿、磁热疗法、烫熨治疗等,及阿是穴穴位注射、刺络拔罐治疗。如果治疗一段时间之后改善不著,可以考虑小针刀、银质针、内热针等治疗。

x****6 实名认证

其实就是腰肌劳损,中医理疗方法都可以做,小针刀,银质针都行

Q****5 实名认证

手法加理疗再加热敷效果会更好的,都六十多岁了不主张除除针灸以外的其他有创治疗!

郭昌发 普通内科医师

可以行肚脐灸穴,药物降低椎管内压力。

断****开 持之以恒LV2

红外线照射,深层次消炎