腰痹
发布人:
h****9其他医务者
更新时间:2017-08-09 08:57
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【病案介绍】
主诉
年龄:66岁
腰部胀痛2个半月,加重3天。
现病史
患者2个半月前无明显诱因出现腰部胀痛,呈酸、胀痛。平卧硬板床休息后缓解。久坐久站后加重。遇热则舒,遇寒则加重,无腰部外伤史及双下肢症状。当时在本中心住院行中医康复“普通**、手指点穴等”治疗后症状消失。3天前因做家务后上述症状复发并加重,于今日患者来我院门诊就诊。门诊以:“慢性腰肌劳损”收入我科住院治疗。入院症见:神清,自述腰部胀痛,弯腰困难。舌暗红,苔薄黄,脉涩。
既往史
2017年6月22日因患“慢性腰肌劳损”在本中心住院行中医康复“普通**、手指点穴等”治疗后症状消失。否认“先天性心脏病、糖尿病、冠心病”病史。预防接种史不详。否认“肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史,否认外伤、手术史,血液制品使用史。
过敏史:否认药物及食物过敏史,否认毒物接触史。
个人史:出生于本地,否认疫区接触史。无不良生活嗜好。
月经史: 初潮14岁,行经天数3-5天,月经周期3-7,绝经年龄51岁,绝经后身体无不适。
家族史:适龄结婚已育3女,其夫及女儿均体健。否认家族中类似疾病及遗传病史者。
【诊治过程】
诊治经过
中医望、闻、切诊:
望神:神志清楚。
望色:面色暗黄。
望形:形体偏胖。
望态:步入病房,自动**。
声音:语言清晰,声音可。
气味:无特殊气味。
舌象:舌体形态正常,舌暗红,苔薄黄。
脉象:脉涩。
体温:36.5℃ 脉搏:80次/分 呼吸:18次/分 血压:130/72mmHg
专科情况:视诊脊柱外观生理弧度正常,无脊柱侧弯畸形。腰部主动及被动前屈、后伸功能明显受限,触及双侧腰部肌肉紧张,右侧腰4-5椎体横突尖压痛。仰卧挺腹试验(-),双下肢直腿抬高试验(-)。双侧梨状肌紧张试验(-),双侧“4字”试验(-)。四肢远端感觉、动度、血循正常。
【其他】
【讨论】
我想提问,这种情况治疗方法还有哪些?
病例来源:爱爱医
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全部评论
这个人明显是阳虚体质,可能脾胃还有郁热,这个问诊信息不全面,具体的还要根据别的来判断
针灸 凤池 针尖方向 向对侧眼睛方向女的治愈率有百分之80 针到骨面 一寸针
腰椎CT做一个,我这里是定点介入疗法, 查体+体征+影像学,一样不能少
手法 针灸是一方面 感觉中药调理也可
这个是慢性病,可以说是不能根治的,之前的治疗也是对症的,还是建议针灸加中药外敷,理疗等。
外寒引发筋缩,针疼痛点后艾灸行络即可
患者”腰部主动及被动前屈、后伸功能明显受限,触及双侧腰部肌肉紧张,右侧腰4-5椎体横突尖压痛”这是有活动功能受限,考虑有没有哪块肌肉受损的,有没有腰椎小关节错位,可以手法放松复位试一试。
当然还可以配合中药煎剂治疗啊!比如说用“肾着汤”嘛。
大小便、吃喝拉撒不用问吗?
除了治疗经过外,其他都是废话,主要诊断是肾虚加淤,肾输,要阳关,志士,昆仑,未中,六味地黄丸。
劳损性疾病针灸治疗效果显著。根据患者的耐受情况可以考虑普通**、电针、温针灸治疗,配合推拿、磁热疗法、烫熨治疗等,及阿是穴穴位注射、刺络拔罐治疗。如果治疗一段时间之后改善不著,可以考虑小针刀、银质针、内热针等治疗。
其实就是腰肌劳损,中医理疗方法都可以做,小针刀,银质针都行
手法加理疗再加热敷效果会更好的,都六十多岁了不主张除除针灸以外的其他有创治疗!
可以行肚脐灸穴,药物降低椎管内压力。
红外线照射,深层次消炎