【病案介绍】
主诉
主因右下腹部疼痛一天加剧三小时伴恶心呕吐入院
现病史
患者于一天前出现**少量出血,无明显诱因出现右下腹痛痛,休息后缓解,于3小时前疼痛加剧,腹痛难忍,伴有恶心呕吐,求进一步诊治急来我院
既往史
体健
查体
T:36.5℃,P:78次/分,R:19次/分,BP:95/54mmHg
神志清,精神可,查体合作,心肺正常,腹平软右下腹压痛反跳痛明显,有肌紧张,可触及肿物,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,妇查:已婚经产型外阴,**通畅,后穹窿饱满,宫颈一度糜烂,举痛摇摆痛明显,子宫前位,正常大小,活动,轻压痛,右附件增厚,左附件未触及异常。后穹窿穿刺抽出不凝血5毫升。
辅助检查
彩超提示:子宫前位,大小约5.8×5.6×4.1厘米,轮廓规则,肌壁回声均匀,内膜居中,厚约0.6厘米,宫腔内未见明显异常回声,宫颈不厚,右侧附件区可探及一大小约4.9×3.0厘米囊性回声,内透声差,左侧附件未见明显异常回声,子宫后方可探及片样液性暗区面积约5.4×2.3厘米。
病例来源:爱爱医
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