摘要 病案介绍 诊治过程
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胎膜早破一例

陈璐内科-心血管内科 副主任护师

更新时间:2017-07-12 16:48

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

主因孕足月第一胎无明显诱因**流液2小时无腹痛入院

现病史

平素月经规律,末次月经2016年7月8日,预产期2017年4月15日,停经三十天自测尿妊娠试验阳性,停经四十多天出现恶心呕吐择食等早孕反应,持续月余自然消失。孕四个多月初感胎动,持续至今。孕期平顺。今因孕足月第一台胎无明显诱因**流液2小时无腹痛于2017年4月3日5:28入院

既往史

体健

查体

T:36.9℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:116/64mmHg
心肺未闻及异常,腹软,腹部膨隆如足月妊娠,宫高34厘米,腹围100厘米,胎位枕前位,胎心140次/分规律,子宫无压痛,未触及宫缩,先露头入盆。估计胎儿体重3400克。妇查:未产型外阴,**通畅,可见流出清亮液体,宫颈软,宫颈管消失,宫口开大一厘米,先露头,S-3。

【诊治过程】

初步诊断

1.宫内孕38+2周第一胎LOA无产兆 2. 胎膜早破

诊治经过

完善相关检查,请上级医师查看病人,决定处理方式,向孕妇宣教母乳喂养的好处。

病例来源:爱爱医

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