病例讨论：胆囊切除术后综合征1例！！
李***军其他医务者
更新时间：2013-07-27 16:48
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【病案介绍】
主诉
患者，男性，33岁
主因“B超发现胆囊息肉6年，上腹部不适10天”住院。
查体
瘦弱体形，皮肤粘膜无黄染。腹部平坦，腹壁软，全腹无压痛，肝脾无肿大，无异常包块。
辅助检查
B超显示：胆囊6.9*2.6cm，壁毛糙，胆囊内见一0.8*0.6cm较强回声光团，不移动，无声影。
【诊治过程】
初步诊断
1，胆囊息肉2，慢性胆囊炎
诊治经过
胆囊切除术患者术后2天肠功能回复，排气，开始进食。术后第四天突然出现上腹部疼痛，呈持续性疼痛，无发烧，无呕吐。查体腹部软，切口下压痛。B超、腹部X光透视无异常。经对症治疗稍缓解，但是腹痛反复发作，术后七天切口愈合，拆线。因上述症状继续住院治疗，进一步检查仍未发现异常，科里会诊定为：胆囊切除术后综合征，姑且向患者及家属交待。又经过抗炎、对症治疗一周完全缓解。
【其他】
【病史】
患者六年前体检时B超发现胆囊息肉0.1cm，无不适感。此后多次复查无变化，未行特殊治疗。10天前感上腹部不适，食欲差，二便正常。无发烧，无黄疸，无明显消瘦。经治疗（具体方法不详）无效入我院，B超检查胆囊息肉0.8cm，其他无阳性结果。
【讨论】
1，这能否诊断为”胆囊切除术后综合征“？2，胆囊切除术后，Oddi括约肌收缩和舒张情况及胆汁排出情况如何？3,这种现象具体发病时间和缓解时间怎样？
病例来源：爱爱医
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全部评论
谢谢，很有用的东西。
不能完全排除胆总管下段结石可能，我有一例也是术后反复上腹痛，查肝功能正常，肝胆彩超也无异常，促胃动力药有效。但一直反复，半年后再查肝功能胆红素和酶学有改变，彩超示胆总管下段小结石，行ERCP后好转出院。
胃肠会不会有有问题呢?比如说术后应激溃疡?
1、胆囊切除术后。2、原有症状不消失或出现新症状。3、排除其他非胆系疾病可能。应该可以诊断为胆囊切除术后综合症！！
谢谢斑竹加分鼓励:handshake 谢谢帮助:victory:
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真想帮你 不过我也不懂
不知斑竹看过没有？给点评价好吗:handshake
可能有些说的不合适，盼望各位老师指教