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克雅氏病一例

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l****0其他医务者

更新时间：2017-03-13 17:06

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内科病例神经内科病例

病例摘要

【基本信息】男，51是，律师

【病案介绍】

主诉

51岁男性，律师
运动后发现进行性行走困难。

现病史

患者自称有听力问题，但仔细核实后发现可能是言语理解的障碍。

查体

体格检查显示轻度小脑共济失调，无肌阵挛或帕金森综合征。

辅助检查

蒙特利尔认知评分仅“延迟回忆”一项扣除2分。纯音测听、胸腹CT、脑脊液检查、副肿瘤抗体、脑电图结果均正常。 1个月后，患者病情进展到无法行走，需要轮椅辅助，以及认知功能下降、性格变化，并出现癫痫发作。此时患者言语不清，小脑共济失调加重，只能睁开眼睛和按照命令伸出舌头，无法言语。脑电图显示弥漫性慢波。MRI扫描见下图。

【诊治过程】

初步诊断

克雅氏病

【其他】

【问题】可能的诊断是？ A. 副肿瘤性小脑性共济失调 B. 成年发作的CAPOS综合征 C. Wernicke脑病 D. 克-雅氏病

病例来源：爱爱医

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