【病案介绍】
主诉
出现发热、咳嗽症状及偶发的由咳嗽引发的呕吐。1周前曾来医院就诊，在简单检查后被诊断为病毒性上呼吸道感染，未进行呼吸道病毒感染的检测，建议对症治疗。
上次入院治疗后，患者好转。5天前，因无发热症状及状态好转返回学校，然而，在2天前，再次出现发热及咳嗽症状，比上一次更严重。自述右肩疼痛、难以自己，而再次由母亲陪同入院复诊。
患儿在2天前有一次咳嗽伴发的呕吐症状，无腹泻。发热后，食欲下降、活动减少。在家时最高体温达40℃；咳嗽为**性干咳；其母亲给及其2-3次对乙酰胺基酚控制发热，未服用其他药物。
现病史
出现发热、咳嗽症状及偶发的由咳嗽引发的呕吐。1周前曾来医院就诊，在简单检查后被诊断为病毒性上呼吸道感染，未进行呼吸道病毒感染的检测，建议对症治疗。
上次入院治疗后，患者好转。5天前，因无发热症状及状态好转返回学校，然而，在2天前，再次出现发热及咳嗽症状，比上一次更严重。自述右肩疼痛、难以自己，而再次由母亲陪同入院复诊。
患儿在2天前有一次咳嗽伴发的呕吐症状，无腹泻。发热后，食欲下降、活动减少。在家时最高体温达40℃；咳嗽为**性干咳；其母亲给及其2-3次对乙酰胺基酚控制发热，未服用其他药物。
查体
出现发热、咳嗽症状及偶发的由咳嗽引发的呕吐。1周前曾来医院就诊，在简单检查后被诊断为病毒性上呼吸道感染，未进行呼吸道病毒感染的检测，建议对症治疗。
上次入院治疗后，患者好转。5天前，因无发热症状及状态好转返回学校，然而，在2天前，再次出现发热及咳嗽症状，比上一次更严重。自述右肩疼痛、难以自己，而再次由母亲陪同入院复诊。
患儿在2天前有一次咳嗽伴发的呕吐症状，无腹泻。发热后，食欲下降、活动减少。在家时最高体温达40℃；咳嗽为**性干咳；其母亲给及其2-3次对乙酰胺基酚控制发热，未服用其他药物。
辅助检查
出现发热、咳嗽症状及偶发的由咳嗽引发的呕吐。1周前曾来医院就诊，在简单检查后被诊断为病毒性上呼吸道感染，未进行呼吸道病毒感染的检测，建议对症治疗。
上次入院治疗后，患者好转。5天前，因无发热症状及状态好转返回学校，然而，在2天前，再次出现发热及咳嗽症状，比上一次更严重。自述右肩疼痛、难以自己，而再次由母亲陪同入院复诊。
患儿在2天前有一次咳嗽伴发的呕吐症状，无腹泻。发热后，食欲下降、活动减少。在家时最高体温达40℃；咳嗽为**性干咳；其母亲给及其2-3次对乙酰胺基酚控制发热，未服用其他药物。
病例来源：爱爱医
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