摘要 病案介绍 诊治过程 其他
17
0
收藏
分享

静滴先锋必后饮酒发生中毒性休克1例

s****4其他医务者

更新时间:2016-10-28 11:16

关注
病例摘要

【基本信息】男,35岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,35岁。
因上呼吸道感染在村卫生所就诊。

现病史

给予输液治疗,0.9%氯化钠250m1先锋必3.0g,每日1次静滴;5%葡萄糖液250ml,清开灵注射液40ml,每日1次静滴。翌日输液治疗后患者上呼吸道症状好转,到朋友家饮酒约100ml,3O分钟后患者自觉心慌气短,看不清东西,浑身出汗,全身发红,头痛,走路不稳。急送村卫生所救治。

查体

患者全身皮肤潮红,瞳孔散大,呼之不应,测血压60/30mmHg,心律124次/分,律不齐,心音强弱不等。

【诊治过程】

诊治经过

立即肌注肾上腺素lmg,**10mg静推,予吸氧,约8分钟后未见好转,病人随后心跳骤停,血压为0。即做胸外按压,人工呼吸,约5分钟后病人心脏复跳,开始有自主呼吸,但是仍未清醒。给予可拉明0.375g静推,**10mg静推,1O分钟后病人各项体征开始平稳。

【其他】


【讨论】 先锋必(头孢哌铜钠)主要经肝胆代谢,静脉输入后或同时饮酒,先锋必阻断了乙醇的代谢,导致乙醇的代谢产物乙醛的蓄积过多,出现了戒酒硫样反应。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
郭建华 中医肾病内科主治医师

,完全排除地需要48小时左右不是所有的头孢类药物是这样的. 指导意见:最主要的还是头孢哌酮,另外还有呋喃唑酮等非头孢类药物.原因是这些药物主要是影响乙醇的代谢.它们通过抑制乙醛脱氢酶的活性,使血液中乙酰醛积聚,从而出现"酒醉"样表现,严重的可以致命.

郭建华 中医肾病内科主治医师

请问在哪里能找到权威资料说饮酒后多久才能用头孢?

张红涛 中医肛肠科医师

双硫仑样反应,应用头孢药物前后一周禁酒

孙秀华 口腔综合科副主任医师

为患者静点先锋类药物前一定要进行详细的告知,签署过敏药物告知书,使患者了解常识,引起重视,同时,防止发生意外后引起不必要的**。

蚂*********上 新手达人

、学习了,谢谢楼主。

r****m 新手达人

以后要引起重视。用抗生素不能饮酒

明******空 医师资格认证

从医来试过一次病人喝酒后,自己常识不够使用先锋必导致过敏性休克一例,到现在还后怕,

h****8 持之以恒LV5

头孢类药物用前要询问有无饮酒史,用后要告知七天内不能饮酒,一定!

s****8 持之以恒LV2

这里应该是双硫仑反应,即乙醇在体内代谢为乙醛,之后在体内蓄积中毒引起的。饮酒时不但头孢类不能用,还有甲硝唑这一类药物等。

和****严 持之以恒LV4

抗生素应规范合理应用。学习了。谢谢楼主的分享!

王***毛 新手达人

以后要多注意,要引起重视

徐****3 持之以恒LV4

都是先绛惹的货?医生是干什么吃的?难道说没有告诉病入药后不能饮酒吗?比赛结束,一比一平。

k****7 新手达人

学习了,做医生一点想不到都不行。

h****n 持之以恒LV4

学习了,真要注意,引超重视。

z****s 新手达人

要引起重视,先锋必(头孢哌铜钠)也不是长效制剂,第二天清晨仍会发生反应,并出现休克,真是吓人

z****s 新手达人

要引起重视,先锋必(头孢哌铜钠)也不是长效制剂,第二天清晨仍会发生反应,并出现休克,真是吓人

c****y 新手达人

头孢类药物用前要询问有无饮酒史,用后要告知七天内不能饮酒