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子宫肌瘤钙化误诊为节育环植入1例

发布人:

q****6其他医务者

更新时间:2016-11-02 10:10

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病例摘要

【基本信息】女,59岁

【病案介绍】

主诉

患者,59岁
因发现节育环移位9个月,于2006年5月9日入院。

现病史

患者孕7产7,绝经8年,21年前放节育环,放环后2年顺产1女,产后第2天行输卵管结扎术,结扎19年。9个月前在外院因行节育环取出失败,B超检查提示节育环移位至宫腔外而转入我院治疗。

查体

宫颈萎缩,子宫前位常大,无压痛,双侧附件无异常。

辅助检查

宫体前壁弧行光环,大小为2.1cm×0.6cm,伴声影,考虑为宫内节育环植入肌层。腹部平片:盆腔内见一节育环影,位于耻骨联合上约3.5cm,边界不整,部分显示不清。宫腔镜检查:宫腔深7.0cm,形态正常,无节育环。

【诊治过程】

初步诊断

节育环移位。

诊治经过

于5月12日行腹腔镜探查术。术中见:子宫常大,宫体右侧角突起包块约4cm×3.5cm,双侧卵巢、输卵管外观正常,盆腔内未见游离节育环。腹腔镜弯钳触探包块,在突出最明显处电切一小口,取出骨质样物约2cm×1cm,包块内残存细小骨质样物,一一取出。术中向患者的家属交待病情后,患者家属要求切除子宫,故行腹腔镜下辅助阴式全子宫切除术,术后病理诊断:①变性平滑肌瘤钙化;②慢性宫颈炎。术后5天复查腹部平片:未见节育环影。

病例来源:爱爱医

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