摘要 病案介绍 诊治过程
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股外侧肌疝一例

吴***刚其他医务者

更新时间:2016-12-27 10:04

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病例摘要

【基本信息】女,47岁

【病案介绍】

主诉

患者女,47岁

现病史

20年前外伤致右跟腱断裂,于当地医院取右大腿阔筋膜进行修补。术后有大腿逐渐出现局部包块,无明显疼痛,直立行走时增大,平卧后变小,移动度好,可向内推移,下肢无运动、感觉障碍。患者长期以来未就诊,但终因对右大腿外形不满意,于2ol5年6月就诊要求改善。

查体

有大腿外侧可见约6cm直线瘢痕,站立时右大腿外侧可见14cmX9cm突起包块,触之表面光滑,质地柔软,移动度好,无压痛,听诊器听诊未闻及血管杂音,右髋屈曲放松后包块变小(图1)。有下肢活动无异常。

辅助检查

MRI仰卧双腿自然伸直位检查:右大腿外侧股外侧肌形态饱满,体积较对侧增大,局部隆起,外侧方深筋膜不连续。T1WⅠ及T2WⅠ均与肌肉信号相,T2WⅠ脂肪抑制序列信号略偏高。后下部肌间隙模糊不清,后方筋膜不连续(图2)。

【诊治过程】

初步诊断

右大腿股外侧肌疝(可复性)。

诊治经过

于全麻下行右大腿肌疝修补术,沿右侧大腿原切El线切开皮肤及皮下脂肪组织,切13长约8cm,可见右大腿外侧阔筋膜存在l0cm×6cm缺损,缺损处股外侧肌外露,未见肌肉断裂破损(图3)。术中探查出内、外两侧阔筋膜断端,钝性分离使其易于向中间靠拢。将外露膨出的股外侧肌向内推送回纳入阔筋膜内,试缝合两侧断裂阔筋膜,观察股外侧肌色泽,触诊缝合后张力未觉明显异常后进一步严密缝合阔筋膜,并在缝合口处予生物补片加固缝合(图4),切口分层缝合。术后右下肢制动4周。术后随访l2个月,患肢外形正常,肌疝未复发(图5,6)。

病例来源:爱爱医

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宝*** 新手达人

谢谢你的分享,学习到了!

余****8 持之以恒LV2

学习到了,谢谢。希望患者能早点获得健康。