【病案介绍】
主诉
患者，女，63岁
因“右肩部疼痛、肿胀、活动受限2h”入院。
现病史
入院前2h，患者不慎从大约高3m处坠落，右肩着地，导致局部疼痛、肿胀，右肩关节活动受限，伴右胸部疼痛，呼、吸气累，伤后无昏迷史，无头晕、头疼，无恶心、呕吐。
查体
右肩部肿胀，局部压痛，可扪及骨擦感，右上臂可触及皮下气肿，右肩关节盂空虚，右肩关节活动受限，右手各指感觉、运动及血运正常，双肺呼吸动度不均等，右侧减弱，左肺叩诊呈清音，右上肺叩诊呈鼓音，右下肺叩诊呈浊音，左肺呼吸音清晰，右肺呼吸音降低，可闻及湿啰音，胸廓挤压试验阳性，右侧胸壁皮下气肿。
辅助检查
右肩部肿胀，局部压痛，可扪及骨擦感，右上臂可触及皮下气肿，右肩关节盂空虚，右肩关节活动受限，右手各指感觉、运动及血运正常，双肺呼吸动度不均等，右侧减弱，左肺叩诊呈清音，右上肺叩诊呈鼓音，右下肺叩诊呈浊音，左肺呼吸音清晰，右肺呼吸音降低，可闻及湿啰音，胸廓挤压试验阳性，右侧胸壁皮下气肿。
【诊治过程】
初步诊断
右肩部肿胀，局部压痛，可扪及骨擦感，右上臂可触及皮下气肿，右肩关节盂空虚，右肩关节活动受限，右手各指感觉、运动及血运正常，双肺呼吸动度不均等，右侧减弱，左肺叩诊呈清音，右上肺叩诊呈鼓音，右下肺叩诊呈浊音，左肺呼吸音清晰，右肺呼吸音降低，可闻及湿啰音，胸廓挤压试验阳性，右侧胸壁皮下气肿。
诊治经过
右肩部肿胀，局部压痛，可扪及骨擦感，右上臂可触及皮下气肿，右肩关节盂空虚，右肩关节活动受限，右手各指感觉、运动及血运正常，双肺呼吸动度不均等，右侧减弱，左肺叩诊呈清音，右上肺叩诊呈鼓音，右下肺叩诊呈浊音，左肺呼吸音清晰，右肺呼吸音降低，可闻及湿啰音，胸廓挤压试验阳性，右侧胸壁皮下气肿。
病例来源：爱爱医
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全部评论
片子不清晰，聊胜于无
这种病例还是比较罕见的，处理得当，但后遗症通常还是会比较明显的
螺钉是不是长了一点？代价是不是太大？
这样的肱骨头能够愈合？？？