手部巨大痛风结石一例
发布人：
b****2其他医务者
更新时间：2016-11-23 10:57
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【病案介绍】
主诉
59岁女性
因关节多发结节，就诊于上海交通大学附属瑞金医院。
既往史
曾行关节腔穿刺检查可见负性双折射晶体，诊断为痛风性关节炎。规律服用别嘌呤醇、苯溴马隆。除此之外，患有2型糖尿病。
查体
多发性痛风结节（耳廓、膝关节、踝关节、手、足趾关节）；在手部尤为突出（见图），手部灵活性和伸展性严重丧失。
辅助检查
肌酸升高（137μmol/L，正常范围62–115μmol/L），尿酸升高(725μmol/L;正常范围208–428μmol/L)。
【诊治过程】
初步诊断
诊断为晚期侵蚀性沙粒状痛风
诊治经过
给予非布索坦治疗降低尿酸浓度。经过一个月的治疗后，尿酸降低到578μmol/L。之后，患者不愿意再进行尿酸检测或手术治疗。结果，我们不知道患者目前的尿酸值。
【其他】
【讨论】
痛风是一种常见的代谢性疾病，由外周关节的尿酸盐结晶沉积引起。软组织中的尿酸盐结晶沉积形成结石，常见于跖趾关节或膝盖。然而，痛风结石沉积在手上是不常见的。结石通常出现在有痛风性关节炎病史10年以上的患者中。主要治疗是使用抗高尿酸药物，理想的痛风结石吸收的浓度是低于357mmol/L。手术移除结石可减少疼痛，使功能最大化并提高美观。
病例来源：爱爱医
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全部评论
我也是来看图片的。楼主有患处的图片吗？
你好，未见图片啊。学习一下