该患者呼吸是不是极度困难 是不是应该考虑**S呢？有原因是重度肺炎，引起肺广泛充血而端坐呼吸 呼吸频率>28次/分 也有明显缺氧表现当然这些都是非特异的！！我觉得诊断应该是 重度肺炎 感染性休克 急性呼吸窘迫综合症 治疗是抗休克 氧疗 抗感染

抗炎治疗10天后，复查胸CT如下 edited by 闲云野鹤 on 2005-10-9 at 07:39 PM 此附件已经损坏等待作者修复

诊断：右下大叶性肺炎，感染性休克

楼上几位说得都非常好，我们当时考虑为“重症肺炎，感染性休克” 治疗 1、抗休克：低右，升压药物，持续低流量吸氧，强心。 2、抗炎：患者病变部位较大，时间较快，说明细菌恶性程度较高，考虑为革兰氏染色阴性的杆菌，给予哌拉西林加他唑巴坦，弗罗沙星。 3、血常规回报WBC：39.2 痰细菌培养

胸片：右肺缩小？右上肺好像有个肺大泡？ 双肺结核并双下肺感染？结核性心包炎？ 太复杂了，我是菜鸟，嘻嘻..............不好意思，说错了别见怪。

我考虑大叶行肺炎 心包炎 感染性休克 立即查血常规及血培养 血电解质 痰培养血气分析 同时给予吸氧，，升压，抗休克，补冲电解质等。抗感染用头孢派酮加氟喹诺酮类药物 必要时候给予激素治疗

1、诊断：右下大叶性肺炎，感染性休克。 诊断依据：1,患者为青壮年 2,发热，咳嗽，咯黄痰 3,右肺有实变体征 4,CT提示.5.休克表现 2、治疗：抗感染 大剂量青霉素(考虑到CAP常见病原体为肺链) 抗休克 补液，应用激素、血管活性药物，必要时应用升压药 ３、检查 血气分析,CT复查, 血、痰培养+药敏,找抗酸杆菌

１、诊断：右下肺脓疡，感染性休克，败血症？诊断依据：发热，咳嗽，咯黄痰。体温39度，脉搏134次/分，血压70/50毫米汞柱，呼吸30次/分。右侧呼吸音减弱。CT示右下肺大片模糊实变影。 2、治疗：抗感染：先锋铋、左氧、替硝唑，静点。抗休克：补液，应用激素、血管活性药物，必要时应用升压药维持血压。止咳化痰(静点氨茶碱)、上氧、支持、对症治疗。严密监测血压、脉搏、呼吸等生命体征。维持水电解质及酸碱平衡。 ３、检查：血、痰培养+药敏。急查二氧化碳结合率、Ｅ４Ａ、肝、肾功能。还得查查血常规. edited by 吉医生 on 2005-10-2 at 02:29 PM

1、诊断：右下大叶性肺炎，感染性休克。诊断依据：发热，咳嗽，咯黄痰。8月16日胸片无异常，17日CT示右下肺实变影像改变。 2、治疗：抗感染：青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类或万古霉素。考虑到CAP常见病原体为肺链。抗休克：补液，应用血管活性药物。 3、痰培养、纤支镜。