摘要 病案介绍 诊治过程
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系统性硬化症导致的巨十二指肠1例

g****g其他医务者

更新时间:2016-12-28 10:14

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病例摘要

【基本信息】女,46岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,46岁
因腹痛,持续恶心,呕吐未消化物,3个月余,就诊。

现病史

有7年的系统性硬化症病史,应用氨甲喋呤治疗

查体

身体检查时发现,该患者皮肤像木头一样硬结,没有正常的皮肤弹性,眼睛干涩,张口受限。腹部体检未见异常。

【诊治过程】

诊治经过

上消化道内镜检查未见机械性梗阻或食管损伤;钡餐检查发现一直径达8cm十二指肠扩张(箭头所示),没有机械性梗阻的证据,空肠内径正常(箭头所示)。在排除评估的其他疾病包括淀粉样变性,美洲锥虫病,Whipple病后,确诊巨十二指肠继发性系统性硬化症,涉及的评估包括远端十二指肠活检以及克氏锥虫和Tropherymawhipple抗体检测。进食时放置空肠造口管会缓解患者症状,历时8个月,患者体重增加近4kg。系统性硬化症的胃肠道表现涉及食管和胃动力障碍;十二指肠受累较罕见。

病例来源:爱爱医

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系统性硬化症的胃肠道表现涉及食管和胃动力障碍;十二指肠受累较罕见。