【诊治过程】
诊治经过
急诊在全麻下行开颅血肿清除术，麻醉插管视野清晰，术后带气管导管转入ICU治疗。术后第1天复查CT示：血肿清除术后，左侧枕叶脑内血肿形成，再次急诊行开颅左侧枕叶血肿清除术，首次手术气管导管尚未拔除，接麻醉机控制呼吸，术后带原气管导管返回ICU。第2天在局麻下行气管切开，拔除经口气管导管。第3天行经鼻胃管置入术。充分鼻腔准备，石蜡油润滑胃管，多人多次操作均未获成功，丙泊酚镇静后行直接喉镜检查，见口腔、咽喉部大量血性分泌物，舌肿大，悬雍垂及咽喉部严重水肿，触之出血，会厌、声门及食管入口均不能分辨，视频支气管镜（珠海迈德豪医用科技有限公司）检查，视野模糊不清，视频喉镜（上海景深电子科技有限公司）检查，可见会厌及声门，在声门右后方可见一受压闭合食管开口，可能为食管入口，右侧鼻道置入胃管咽喉部受阻，调整胃管方向、患者头部**、气管导管气囊松气、插管钳辅助及更换鼻道均未插入，视频支气管镜外套6.5。气管导管经右鼻道插入咽喉部，调整镜头插入声门右后方闭合食管顺利，沿视频支气管镜置入气管导管，退出视频支气管镜，自气管导管内腔置人胃管顺利，置入深度60cm回抽可见胃液，固定胃管，退出气管导管，再次确认置入成功。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论