摘要 病案介绍 诊治过程
1
0
收藏
分享

桥脑小脑角黑色素瘤1例

q****6其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:12

关注
病例摘要

【基本信息】男,19岁

【病案介绍】

主诉

男,19岁
因头痛、头晕伴全身乏力,行走困难,恶心无呕吐入院。

现病史

于2010年7月12日门诊以“左侧小脑巨大肿瘤梗阻性脑积水”收入神经外科。

查体

神经系统检查无异常。

辅助检查

头颅MRI显示:1.左侧桥脑小脑角区占位性病变,可考虑脑膜瘤,其他如不典型室管膜瘤或神经源性肿瘤待排。2.梗阻性脑积水。

【诊治过程】

诊治经过

于2010年7月15日行枕骨鳞部颅骨钻孔开颅术,术中见肿瘤主**于左侧桥小脑角区,肿瘤完全呈棕黑色,5cm×5cm×5cm。肿瘤质地较软,有少量包膜,与周围脑组织粘连较重,供血丰富,肿瘤附着处及周围硬脑膜亦为深黑色。完全切除肿瘤后,椎动脉主干及小脑后下动脉保护良好,缝合硬脑膜。手术中送冰冻,回报为胶质瘤或脑膜瘤可能。术后切除标本送病理科,诊断为:(左侧桥脑小脑角)伴中度分化的黑色素细胞瘤。术后患者症状缓解,2周后于2010年7月27日出院。MRI显示如图1。在显微镜下表现如图2A,2B所示。肿瘤细胞黑色素相关抗原(HMB-45)、黑色素相关抗原(Pan-mel)、可溶性酸性蛋白(S-100)、波形蛋白(Vimentin)均(+),细胞角蛋白(CK(AE1/AE3))、上皮膜抗原(EMA)、人骨髓祖细胞抗原(CD34)、突触素(SYN)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、孕激素受体(PR)、MIC2基因产物(CD99)均(-)。Ki-67增殖指数5%。以上免疫组织化学染色结果见图3。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
j****7 持之以恒LV1

开颅手术后,病人恢复如何?