【病案介绍】
主诉
女,73岁
既往史
糖尿病20年余,因血糖控制不佳住院常规检查发现血钙升高,无明显骨痛、骨折、消化道溃疡等表现。
查体
甲状腺ΙΙ度,右侧大于左侧,左叶可触及2个大小约1cm结节,质韧,无压痛,可随吞咽活动;甲状腺右叶近气管旁可触及一2cm结节,质软,无压痛。
辅助检查
甲状腺功能正常;多次测血钙升高、血磷降低,最高血钙3.3mmol/L,血磷最低0.3mmol/L,血甲状旁腺激素(PTH)663ng/L(表1);行颈部超声检查显示:甲状腺右叶背侧可见31.8mmX15.8mm略低回声包块,似有包膜(图1);甲状腺左叶中部可见18.9mmX12.1mm略低回声结节,无明显包膜,下极可见19.9mmX11.0mm等回声区,似有包膜;腹部X线平片未见结石。临床高度怀疑原发性甲状旁腺功能亢进,但定位诊断不明确。
病例来源:爱爱医
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谢谢楼主分享,学习了。