经窥镜治疗术后继发血友病一例
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2****2其他医务者
更新时间：2015-11-28 08:54
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【病案介绍】
主诉
男性，65岁
既往史
曾因蛛网膜下出血，神经性吞咽困难行经皮内镜胃造口术（PEG）。
【诊治过程】
诊治经过
术后6天，造口处持续静脉血渗出。前凝血酶时间在正常范围内，但局部凝血激活时间延长。Cross-mixing检查结果提示抑制剂的存在，实验室检查表明凝血VIII因子减少和凝血VIII因子抑制剂升高。患者被诊断为血友病A。类固醇单一治疗此病疗效良好。
【其他】
【家族史】
无出血性疾病史及家族史。
【讨论】
后天性血友病A虽罕见，但具有致命性。临床上，对经PEG或其它内窥镜治疗后突发大出血，甚至无明显出血史的这类患者，应考虑此病。
病例来源：爱爱医
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全部评论
**，非常好的病例资料
那么特殊的病例啊，真是少见。本病因手术而致大出血，最后诊断明确为血友病A，是不是提示该类疾病可由外源出血而激活了其凝血功能调控系统的某些抑制因子，从而导致了发病呢？