摘要 病案介绍 诊治过程
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青年女性,发作性搏动性头痛1周

吴***刚其他医务者

更新时间:2016-12-29 16:23

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病例摘要

【基本信息】女,17岁

【病案介绍】

主诉

女,17岁
因“进行性加重的发作性搏动性头痛1周”就诊。

既往史

既往体健。

辅助检查

头颅MRI可见左侧丘脑病灶(图1AB)。磁共波谱分析(MRS)Cho/Cr比值下降(0.47),提示非炎性和非肿瘤性本质,同时伴有乳酸峰升高,符合厌氧糖酵解(图1C)。T1WI提示直窦和大脑内静脉血栓形成(图1D)。

【诊治过程】

诊治经过

其他辅助检查证实患者存在凝血障碍,符合抗磷脂综合征。患者否认服用避孕药。给予抗凝治疗,12天后复查头颅MRI,患者丘脑病灶明显缩小(图2)。患者出院时症状完全缓解,神经系统查体无阳性发现。

诊断结果

脑静脉血栓形成。

病例来源:爱爱医

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t****g 新手达人

开拓了视野,感谢楼主的分享

e****u 持之以恒LV5

本病虽然少见,但是还是比较特殊的。年纪那么小就有脑部血栓形成,如果以后再发作,那岂不是越来越严重?在中医里讲,就是“厥阴头痛”,吴茱萸汤效果比较好,可以在10剂内解决问题,但是必须按照张仲景的用法用量治疗才行。

w****c 新手达人

是不是大脑大静脉血栓,注意有无大脑大静脉畸形可能,建议性MRA+MRV检查

W****g 新手达人

看到搏动性头痛,第一反应是血管的问题

A****B 持之以恒LV4

有点像血管性头痛,学习了。

刘志宽 重症监护室主治医师

相当完美的一个病例,谢谢分享