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血管病变,风湿病或为“元凶”?

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眼******号其他医务者

更新时间:2014-05-26 14:45

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病例摘要

【基本信息】女,26岁

【病案介绍】

主诉

入院后给予胰岛素治疗纠正高血糖及酸中毒,血尿糖很快控制,酸中毒纠正,但病人心律一直波动在130-160次/分,反复加重性呼吸困难,出汗较多,喘憋烦躁,平卧后呼吸困难,两肺湿啰音明显,伴有腹泻,大便10-20次/日,应用洋地黄等抗心衰药物治疗效果不明显,做超声心动图检查报告,左房左室轻度增大,二尖瓣环钙化,主动脉环钙化,进一步体查发现,甲状腺轻度增大,血管杂音存在,考虑为甲亢性心脏病,经甲状腺功能测定:TT33.47ng/dl(正常值0.79-1.73ng/dl),确认为甲亢。

现病史

入院后给予胰岛素治疗纠正高血糖及酸中毒,血尿糖很快控制,酸中毒纠正,但病人心律一直波动在130-160次/分,反复加重性呼吸困难,出汗较多,喘憋烦躁,平卧后呼吸困难,两肺湿啰音明显,伴有腹泻,大便10-20次/日,应用洋地黄等抗心衰药物治疗效果不明显,做超声心动图检查报告,左房左室轻度增大,二尖瓣环钙化,主动脉环钙化,进一步体查发现,甲状腺轻度增大,血管杂音存在,考虑为甲亢性心脏病,经甲状腺功能测定:TT33.47ng/dl(正常值0.79-1.73ng/dl),确认为甲亢。

既往史

入院后给予胰岛素治疗纠正高血糖及酸中毒,血尿糖很快控制,酸中毒纠正,但病人心律一直波动在130-160次/分,反复加重性呼吸困难,出汗较多,喘憋烦躁,平卧后呼吸困难,两肺湿啰音明显,伴有腹泻,大便10-20次/日,应用洋地黄等抗心衰药物治疗效果不明显,做超声心动图检查报告,左房左室轻度增大,二尖瓣环钙化,主动脉环钙化,进一步体查发现,甲状腺轻度增大,血管杂音存在,考虑为甲亢性心脏病,经甲状腺功能测定:TT33.47ng/dl(正常值0.79-1.73ng/dl),确认为甲亢。

查体

入院后给予胰岛素治疗纠正高血糖及酸中毒,血尿糖很快控制,酸中毒纠正,但病人心律一直波动在130-160次/分,反复加重性呼吸困难,出汗较多,喘憋烦躁,平卧后呼吸困难,两肺湿啰音明显,伴有腹泻,大便10-20次/日,应用洋地黄等抗心衰药物治疗效果不明显,做超声心动图检查报告,左房左室轻度增大,二尖瓣环钙化,主动脉环钙化,进一步体查发现,甲状腺轻度增大,血管杂音存在,考虑为甲亢性心脏病,经甲状腺功能测定:TT33.47ng/dl(正常值0.79-1.73ng/dl),确认为甲亢。

【其他】


入院后给予胰岛素治疗纠正高血糖及酸中毒,血尿糖很快控制,酸中毒纠正,但病人心律一直波动在130-160次/分,反复加重性呼吸困难,出汗较多,喘憋烦躁,平卧后呼吸困难,两肺湿啰音明显,伴有腹泻,大便10-20次/日,应用洋地黄等抗心衰药物治疗效果不明显,做超声心动图检查报告,左房左室轻度增大,二尖瓣环钙化,主动脉环钙化,进一步体查发现,甲状腺轻度增大,血管杂音存在,考虑为甲亢性心脏病,经甲状腺功能测定:TT33.47ng/dl(正常值0.79-1.73ng/dl),确认为甲亢。

病例来源:爱爱医

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