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反复高热待查

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a****1其他医务者

更新时间:2015-08-15 08:48

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病例摘要

【基本信息】男,36岁

【病案介绍】

主诉

患者**男,36岁
因“左髋部疼痛3天”入院

现病史

入院前3天有淋雨后感左髋部疼痛,持续,不剧,伴反复畏寒后高热,呈间歇热。入院前门诊予拟“左髋关节滑囊炎”抗炎治疗,查体:皮肤黏膜无黄染及苍白,咽无红肿,唇稍发绀,颈及心肺腹部均阴性,左髋部压痛阳性不剧,活动尚可,病理征未引出。血分析白细胞18.3*109/L,血小板稍高,crp138.5mg/L三天后为白细胞正常L,crp35.7mg/L。现拟“左髋关节滑囊炎”入院。

查体

现住院11天仍反复出现畏寒后高热,体温由正常升至39摄氏度——40摄氏度以上,伴纳差稍乏力,无头痛头晕,无咳嗽咳痰咳血等等其他症状

辅助检查

查肥达试验、痰培养、血培养、疟原虫检查及胸片、骨盆x线片无明显异常,腹部彩超双肾小结石,胆囊稍大壁毛糙,复查血分析白细胞正常,中性稍高,血小板378*109/L,噬酸噬碱单核粒细胞无明显变化。

【诊治过程】

诊治经过

住院期间予抗炎抗病毒补液治疗均无明显效果,予口服中药解热稍好转但仍高热,复方氨基比林针使用一般无明显效果,双氯芬酸钠栓剂效果尚可,左髋部疼痛明显缓解。

【其他】


【既往病史】 近2年前有左髋臼粉碎性骨折及切开复位内固定术史。

病例来源:爱爱医

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李天明 皮肤科医师

依你以上症状体征和实验室检查是不能确诊,病因不好找