【 一般资料】
患者女42岁
【 主诉】
“体检发现右肾上腺占位3个月”入院。
【 现病史】
患者3个月前单位体检发现右肾上腺占位,遂就诊于我院。
【 辅助检查】
CT提示右肾上腺区大小约3.2cm×3.9cm以囊性为主的低密度占位,CT值约6HU,形态欠规则,其内可见散在小结节高密度灶(图1),增强扫描见轻度强化,大部分未强化,病变与肾上腺内侧支关系紧密,肝脏略受压(图2)。实验室检查示去甲肾上腺素8.49μg/24h(参考范围16.69~40.65μg/24h),肾上腺素1.29μg/24h(参考范围1.74~6.42μg/24h),多巴胺113.14μg/24h(参考范围120.93~330.59μg/24h),肾素活性0.01ng·ml-1·h-1(参考范围0.93~6.56ng·ml-1·h-1)。生长抑素受体显像及胸、腹部检查未见明显异常。
【 诊断】
囊性淋巴管瘤(图3)。
【 治疗】
术前准备完善后在全麻下行腹腔镜右肾上腺肿物切除术,切除标本呈分叶状,有大小不等囊泡样结构,囊泡壁薄,内含深褐色透亮液体。术后大体病理示组织呈灰黄色,大小5.0cm×4.5cm×3.0cm,切面部分金黄色,见囊性变,大小4.0cm×2.7cm×2.0cm,囊腔内见暗褐色凝血。
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