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剖宫产术后自发性脾破裂超声表现1例

发布人:

俊******上其他医务者

更新时间:2017-02-06 14:45

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病例摘要

【基本信息】女,28岁

【其他】


【 一般资料】 患者女28岁
【 主诉】 因剖宫产术后9d,自觉左上腹持续疼痛1周入院。
【 现病史】 患者1周前左上腹部出现无明显诱因疼痛,范围局限,无头痛头晕症状,大小便正常。患者否认有外伤史,既往无血液性、遗传性等疾病。
【 体格检查】 体温37.1℃,血压122/79mmHg(1mmHg=0.133kPa),肝脾未触及,左腹部压痛、反跳痛,未扪及明显波动感,移动性浊音(-)。
【 辅助检查】 超声检查:脾厚约3.5cm,其下极包膜连续性中断,并在该处可见一约7.4cm×4.5cm的团状无回声,透声欠佳,其内可见絮状弱回声,壁厚约0.5cm,呈稍强回声,边界清,该团块上缘与脾下极相连通(图1)。
【 诊断】 肝、胆、胰、肾、子宫附件未见明显异常。腹腔、盆腔未见明显积液声像图。超声诊断:脾自发性破裂并包裹性血肿可能性大。
【 治疗】 患者入院后行保守治疗,3d后对患者进行检查时发现左上腹移动性浊音,腹腔穿刺出不凝血。后行手术探查:脾大小约10.0cm×3.5cm,在脾下缘见一长约1.5cm的裂口,有活动性出血。

病例来源:爱爱医

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神******匪 新手达人

虽然极少见,但真的学习了,以后工作中一定要注意

李立红 普通外科医师

即便极少见也好危险啊,有时术中要压宫底协助胎儿尽快出来,也很危险吧?

花菊香: 所见略同!*^_^*

墨***志 持之以恒LV2

学习了,谢谢分享。。。

马琴 妇科主治医师

工作中可以好好参考一下!

w****0 持之以恒LV2

学习了,谢谢分享。。

刘丽丽 妇科医师

学习了 ,那以后工作中,还得多注意这种情况呢……