【 病例1】
【 一般资料】
患者,男,56岁。
宋华群,女,36岁。
【 主诉】
自觉腹胀不适2月、突发腹痛1天。
反复右上腹痛痛1月。
【 现病史】
患者2月前无明显诱因出现上腹饱胀不适,偶伴刀割样疼痛、无放射痛,每次发病持续1小时后能自行缓解;1天前突发上腹痛,程度剧烈,遂来我院就诊;自起病来,体重下降3Kg。
患者1月前无明显诱因出现阵发性右上腹隐痛,伴有右肩部隐痛、厌油、腹胀,深呼吸时腹痛加重,与进食无关,偶有恶心,无呕吐、反酸、腹泻,无皮肤巩膜黄染。
【 查体】
上腹部局限性隆起,腹壁见弥漫分布曲张静脉;上腹部触及大小约15×10cm包块,质硬,活动度差,左侧肝区压痛。
腹软,右上腹压痛,无反跳痛。
【 实验室检查】
血常规、肝功能均正常范围;乙肝5项:乙肝表面抗原(+),核心抗体(+),表面抗体(+),AFP(-)。
AFP(-),CEA(-)。乙肝5项:乙肝表面抗原(+),核心抗体(+),表面抗体(+)。肝功能及血常规均正常范围。ESR67mm/h明显升高。
【 病例2】
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