摘要 病案介绍 诊治过程
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因视物变小,看不见自己左侧视线内的东西7天,多发性硬化?

发布人:

z****1其他医务者

更新时间:2017-01-09 11:29

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病例摘要

【基本信息】男,115

【病案介绍】

主诉

:扁桃体1度肿大,咽充血,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心律齐,心律100次每分,余无殊。

现病史

:扁桃体1度肿大,咽充血,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心律齐,心律100次每分,余无殊。

既往史

:98年曾出现左侧肢体轻无力5天,输液(不祥)治疗后好转,未留后遗症;96年又出现一次双下肢无力,1周后好转;2004年曾出现眩晕发作一次。

查体

:扁桃体1度肿大,咽充血,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心律齐,心律100次每分,余无殊。

辅助检查

:颈动脉超声:右侧颈动脉分岔处有动脉斑块形成;脑MRI示:1、双侧半卵圆区、放射冠区及右枕叶脱髓鞘改变2、双基底节区腔隙性脑梗死

【诊治过程】

初步诊断

:多发性硬化?

诊治经过

:给予激素治疗5天,症状未见明显好转。

病例来源:爱爱医

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z****1楼主 新手达人

怎么没人回应呀